ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO IDOSO

SENESCÊNCIA

Refere-se aos efeitos anatômicos e funcionais naturais do processo de envelhecimento.

SENILIDADE

Refere-se às alterações produzidas pelas afecções que podem acometer o idoso.

COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO

- A estatura começa a diminuir a partir dos 40 anos cerca de 1cm por década. Esta perda se deve à diminuição dos arcos do pé, aumento das curvaturas da coluna, além de um encurtamento da coluna vertebral devido a alterações nos discos intervertebrais.  

 - O nariz e os pavilhões auditivos continuam a crescer.

- Há aumento do tecido adiposo.

- O teor total de água do corpo diminui.

- O potássio diminui.

·                 Pele e pêlos

- As fibras elásticas se alteram, a elastina fica porosa e perdem a elasticidade, estas alterações dão origem às rugas.

- As glândulas sudoríparas e sebáceas diminuem sua atividade resultando em pele seca e áspera.

- Há diminuição do nº de melanócitos.

- Há diminuição geral de pêlos no corpo.

- O cabelo fica branco.

·                 Sist. Ósseo

- Os osteócitos, que controlam todo o metabolismo da matriz extracelular, diminuem em nº e atividade com o envelhecimento.

- Há perda de cálcio na matriz.

- A massa óssea diminui.

·                 Sist. Articular

- Nas suturas do crânio, os ossos são unidos por tecido fibroso. Com o envelhecimento, esse tecido vai sendo substituído por osso.

- O núcleo pulposo perde água e proteoglicanas, e as fibras colágenas aumentam em nº e espessura.

- No anel fibroso as fibras colágenas ficam delgadas, com tudo isso, a espessura do disco diminui, acentuando-se as curvas da coluna, especialmente a torácica, contribuindo para a cifose, comumente observada entre os idosos.

- As cartilagens, os tendões e os ligamentos tornam-se mais rígidos e espessos.

  ·                 Sist. Muscular

- O peso do músculo diminui, demonstrando perda de massa.

- As fibras musculares diminuem.

- As fibras elásticas perdem elasticidade, sofrem desgaste e calcificação.

·                 Sist. Nervoso

- O peso do cérebro diminui com a idade, o mesmo ocorrendo com seu volume.

- Ocorre atrofia cerebral e aumento volumétrico dos ventrículos encefálicos.

- Observa-se acúmulo de um pigmento: a lipofuscina.

- Há perda contínua, especialmente no córtex dos giros pré-centrais, que é a área motora voluntária, giros temporais e córtex do cerebelo.

- Morte neuronal.

- Aparecimento de placas senis.

·                 Sistema Circulatório

- Com o envelhecimento, a aorta se dilata e seu diâmetro interno aumenta.

- Ocorre deposição de cálcio em toda parede da aorta.

- As carótidas se estreitam, da mesma forma que as coronárias.

- O peso do coração aumenta com a idade e há aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo.

- O depósito de lipofuscina aumenta com a idade nas células cardíacas.

- No nodo sinoatrial do idoso ocorre infiltração de gordura, aumento do conjuntivo e diminuição das células musculares.

- Nas valvas, as alterações são mais intensas nas cúspides e nas válvulas da aorta.

- Aparecem placas arterioscleróticas e as cordas tendíneas se espessam.

- É freqüente a calcificação da cúspide.

- O débito cardíaco diminui.

- A freqüência cardíaca em repouso diminui.

- Há diminuição do fluxo sanguíneo para rins, fígado e cérebro.

·                 Sist. Respiratório

- Entre o esterno e as cartilagens costais há articulações sinoviais. Com o envelhecimento, elas desaparecem e os elementos ósseos e cartilaginosos se fundem.

- Nas cartilagens costais as firbas colágenas se espessam, aumenta o depósito de cálcio e a cartilagem fica mais rígida.

- Diminuição da complacência pulmonar.

- A superfície total dos alvéolos mostra discreta diminuição.

- Há diminuição da função ciliar, da efetividade de tosse, da elasticidade pulmonar.

- Há diminuição do PaO2.

- Há aumento do VR.

·                 Sist. Digestivo

- A túnica muscular do colo se espessa.

- Em humanos, o peso absoluto do fígado diminui após os 65 anos, o mesmo ocorrendo com o nº de células.

- Há constipação.

·                 Sist. Urinário

- É freqüente a presença de arteríolas aferentes estreitadas, sem conexão com qualquer glomérulo.

- Há diminuição do nº de glomérulos com aumento do tecido fibroso que os substitui.

- Em cerca de 75% dos idosos, a próstata aumenta de volume.

- Há diminuição da capacidade dos rins em eliminar toxinas.

·                 Sist. Reprodutor

- Com o envelhecimento, os órgãos diminuem em peso e se atrofiam.

- A vagina diminui de comprimento e de largura. Seu revestimento interno torna-se menos umidificado.

- Os ligamentos que mantêm o útero, bexiga e reto em posição podem tornar-se fracos, permitindo queda destes órgãos.

- As glândulas mamárias são substituídas por tec fibroso.

- Os ligamentos que sustentam as mamas tornam-se fracos e com isso as mamas tornam-se pendentes e flácidas.

- A quantidade de pêlos púbicos diminui.

- O nº de espermatozóides cai à metade.

- Glândulas como as vesículas seminais e próstata podem se atrofiar.

- A secreção de testosterona diminui.