SÍNDROME PÓS-PÓLIO

• Definição

       É uma combinação complexa de deficiências primárias e secundárias que levam a problemas neuromusculares, musculoesqueléticos, psicossociais e cardiopulmonares.

Acomete pessoas por volta dos 40 anos que, pelo menos 15 anos antes, foram infectadas pelo vírus da poliomielite e desenvolveram uma forma aguda ou inaparente da doença.

A principal característica da síndrome é a perda das funções musculares que tinham permanecido estabilizadas no intervalo entre a recuperação e o aparecimento dos novos sintomas.

O quadro não é provocado pela reativação do vírus da poliomielite, mas pelo desgaste proveniente da utilização excessiva dos neurônios motores próximos daqueles que foram destruídos pelo poliovírus. Isso acontece porque, para compensar essa falta, apesar de também terem sido afetados, os neurônios sobreviventes passaram a enviar ramificações para inervar os feixes musculares comprometidos pela doença.

·        Sintomas

* Fraqueza muscular progressiva nos membros atingidos ou não pela doença;

* Cansaço excessivo;

* Dores musculares e nas articulações;

* Cãibras;

* Dor de cabeça;

* Dificuldade de deglutição e para controlar os esfíncteres;

* Hipersensibilidade ao frio;

* Distúrbios do sono;

* Problemas respiratórios;

* Depressão;

* Ansiedade.

·        Deficiências secundárias

- dor articular            

            - dor muscular profunda

            - nova fraqueza muscular

            - intolerância ao frio

            - dificuldades de deglutição

            - hipoventilação

            - distúrbios do sono

 

• Critérios de Diagnóstico da SPP:

      1.História confirmada da poliomielite paralítica

     2.Recuperação parcial ou completa da força ou função

     3.Período de 15 anos de estabilidade neurológica e funcional 

  4. Início de dois ou mais problemas enumerados: fadiga,dor muscular,dor articular,intolerância ao frio,atrofia

     5. Nenhuma outra condição clínica que explique novos transtornos de saúde     

• Tratamento

Não existe tratamento específico para a síndrome pós-pólio. A abordagem é sempre multidisciplinar e inclui exercícios aeróbicos leves, de alongamento, de resistência com pouca carga, hidroterapia, orientação nutricional, assim como o uso de órteses (bengalas, muletas, andadores, coletes, por exemplo), de próteses, de equipamentos de assistência e suporte, de medicamentos para controle da dor e da ansiedade.

A fisioterapia é um recurso essencial para ajudar a manter a função muscular.

• Avaliação Fisioterapêutica:

       .ADM (goniometria)

       .Força muscular

       .Tempo, intensidade, duração e frequência das AVD’s no dia, quantas vezes ao dia

       .Necessidades de órteses

• Tratamento Fisioterapêutico:

     .Exercícios de ADM passiva e ativa assitida

    .Alongamento

    .Trabalho respiratório

  .Orientações nas AVD’s: não andar muito, não subir e descer escadas,corrigir posturas anormais,melhorar a simetria do tronco, evitar cadeiras baixas,caminhadas desnecessárias, períodos de repouso diário, evitar exercícios aeróbicos e etc.

     .Órteses (calçados corretivos, coletes,muletas).