Para entender os
efeitos fisiológicos da água é necessário saber dos seus princípios físicos.
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA
Densidade relativa
A densidade do corpo é
ligeiramente menor do que a da água, pois o corpo humano é constituído
principalmente de água, por isso flutua.
Os homens têm, em média, uma
densidade mais alta do que as mulheres.
Força de empuxo ou de
flutuação
Segundo o princípio de
Arquimedes, um corpo submerso experimenta um impulso para cima igual ao peso do
mesmo volume de líquido que desloca. Logo, os indivíduos na piscina
experimentam um força ascendente – flutuabilidade – relacionada com a
profundidade da água e a gravidade específica – densidade.
Com 5% da estrutura
corporal acima da água, o corpo humano flutua. Com imersão até o processo
xifoide, é descarregado em torno de 75% do peso corporal, e com a imersão até a
cicatriz umbilical, em torno de 50%.
Essa propriedade é
utilizada como resistência ao movimento, sobrecarga natural, estímulo à
circulação periférica, fortalecimento da musculatura respiratória, facilitação
do retorno venoso e participante do efeito massageador da água;
Tensão superficial
Pressão hidrostática
Segundo a lei de
Pascal, cada tipo de massa recebe e transmite uma pressão determinada,
dependendo da profundidade de imersão. Quanto maior a profundidade em que o
corpo de encontra, maior será a pressão exercida sobre ele.
A pressão
hidrostática possui efeitos terapêuticos, promovendo aumento do débito
cardíaco, aumento da pressão pleural e aumento da diurese;
Impacto
Os exercícios aquáticos
são executados em baixa velocidade, diminuindo o impacto, o que faz diminuir
também os problemas advindos de tal formação, quando em solo.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA ÁGUA AQUECIDA
·
Sistema cardiorrespiratório: melhora da capacidade aeróbica e nas trocas
gasosas; reeducação respiratória; aumento no consumo de energia; auxílio no
retorno venoso; melhoria da irrigação sangüínea, resultando na estabilidade da
pressão arterial e no retardo do aparecimento de varizes;
·
Sistema nervoso: reduz a sensibilidade das terminações
sensitivas e, à medida que os músculos são aquecidos pelo sangue que os
atravessa, seu tônus diminui levando ao relaxamento muscular;
·
Sistema renal: há aumento dos fluidos corporais,
levando ao aumento da diurese profunda. Isso porque o sangue, ao ser bem
distribuído, melhora a circulação venosa e, conseqüentemente, a resposta renal
e o estímulo ao processo de micção, devendo-se tomar cuidado com pacientes com
incontinência;
·
Sistema imunológico: promove o aumento do
número de leucócitos, além da melhora das condições tróficas;
·
Sistema músculo-esquelético: reduz o espasmo
muscular e as dores; diminui a fadiga muscular; melhora da performance geral; melhora
o condicionamento físico; auxilia o alongamento muscular; aumenta ou mantém as
ADMs; melhora a resistência e a força muscular.
De uma forma geral, a hidroterapia: estimula o
sistema circulatório, melhora
a amplitude das articulações; fortalece os músculos; diminui a dor; melhora a
consciência e controle corporal; melhora o equilíbrio e a coordenação motora; promove
o relaxamento muscular; aumenta a autoconfiança do paciente; diminui os
distúrbios do sono e a ansiedade; melhora a respiração, proporcionando mais
resultados nas atividades de vida diária.
A PISCINA
A temperatura ideal para
a piscina maior oscila entre 27º e 29ºC e para a menor entre 33º e 34ºC.
A rampa que dá acesso
à cadeira de rodas é necessária, assim como escadas internas com os degraus baixos
e corrimões bilaterais para a segurança do usuário.
Os corrimões também são
colocados ao longo das áreas delimitadas pela parede da piscina.
Os tipos de
elevadores são: hidráulico, elétrico, mecânico e pneumático e podem ser utilizados
para facilitar o acesso do paciente à piscina.
A profundidade da
piscina varia entre 1,05 m e 1,35 m.
O piso ao redor da
piscina ou deque é construído de material antiderrapante.
O uso da hidroterapia como forma terapêutica data de muitos anos a.C. No Brasil, ela teve seu início na Santa Casa do Rio de Janeiro, com banhos de água doce e salgada.
Os principais métodos
utilizados em tratamentos são: Bad Ragaz, Watsu e Halliwick.
Os objetivos
terapêuticos incluem redução de tônus muscular, pré-treinamento de marcha,
estabilização de tronco, fortalecimento muscular e melhora da amplitude articular.
https://www.youtube.com/watch?v=VnuLP1wBnH4
Halliwick
A proposta inicial
foi a de auxiliar pessoas com problemas físicos a tornarem-se mais
independentes para nadar. Com o decorrer dos anos, McMillan manteve a sua proposta
original e adicionou outras técnicas a esse método, tais como:
- Adaptação ambiental: envolve o
reconhecimento de duas forças, gravidade e empuxo que, combinados, levam ao
movimento rotacional;
- Restauração do
equilíbrio: enfatiza a utilização de grandes padrões de movimento,
principalmente com os braços, para mover o corpo em diferentes posturas e ao
mesmo tempo, manter o equilíbrio;
- Inibição: é
a capacidade de criar e manter uma posição ou postura desejada, através da inibição
de padrões posturais patológicos;
- Facilitação:
é a capacidade de criar um movimento que desejamos mentalmente e, controlá-lo
fisicamente, por outros meios sem utilizar a flutuação. Tal aprendizado é
graduado através de um “programa de dez pontos”, que utiliza a seqüência do
desenvolvimento do movimento físico pelo córtex cerebral.
O método Halliwick
enfatiza as habilidades dos pacientes na água e não suas inabilidades.
https://www.youtube.com/watch?v=itYtv_3xb4s
Watsu
No Watsu o
paciente permanece flutuando e a partir dessa postura são realizados
alongamentos e rotações do tronco, que auxiliam para o relaxamento profundo, vindo
por meio do suporte da água e dos movimentos rítmicos dos batimentos cardíacos.
https://www.youtube.com/watch?v=NXdEUAcPPV4
A hidrocinesioterapia
A hidrocinesioterapia
constitui um conjunto de técnicas terapêuticas fundamentadas no movimento
humano.
Uma avaliação criteriosa
do paciente é realizada, acrescida de informações sobre a experiência do
paciente com a água, imersão e domínio ou não de nados. Todo o programa e
execução do tratamento são personalizados, específicos para cada paciente
INDICAÇÕES DA HIDROTERAPIA
1. Alívio de dor;
2. Alívio do espasmo
muscular;
3. Relaxamento;
4. Aumento da
circulação sangüínea;
5. Melhora das
condições da pele;
6. Manutenção e/ou
aumento das amplitudes de movimento (ADMs);
7. Reeducação dos
músculos paralisados;
8. Melhora da força
muscular (desenvolvimento de força e resistência muscular);
9. Melhora da
atividade funcional da marcha;
10. Melhora das
condições psicológicas do paciente; e
11. Máxima
independência funcional
· infecções de pele e
gastrointestinais,
· sintomas agudos de
trombose venosa profunda,
· doença sistêmica,
· tratamento
radioterápico,
· processos micóticos e
fúngicos graves,
· processos infecciosos
e inflamatórios agudos da região
· da face e pescoço.
• Ferida aberta;
• Erupção cutânea
contagiosa;
• Doença infecciosa;
• Doença
cardiovascular grave;
• História de
convulsões não controladas;
• Uso de bolsa ou
cateter de colostomia;
• Menstruação sem
proteção interna;
• Tubos de
traqueostomia, gastrostomia e/ou nasogástricos;
• Controle orofacial
diminuído;
• Hipotensão ou
hipertensão grave;
• Resistência
gravemente limitada.
