ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GRAVIDEZ

O PRIMEIRO TRIMESTRE

O corpo da mulher faz um grande esforça durante o primeiro trimestre (1-12 semanas) para se adaptar ao embrião e à placenta em desenvolvimento.

- A taxa metabólica aumenta em 10-25% , de modo que o corpo acelera todas as suas funções.

- O ritmo cardíaco aumenta e o ritmo respiratório também aumenta à medida que mais oxigênio tem que ser levado ao feto e que mais dióxido de carbono é exalado.
- As fibras musculares do útero ficam rapidamente maiores e mais grossas e o útero em expansão tende a pressionar a bexiga, aumentando a vontade de urinar.
- O tamanho e peso dos seios aumentam rapidamente.

- Os seios tornam-se mais sensíveis logo nas primeiras semanas de gravidez.
- Surgem novos ductos lactíferos.

- As auréolas dos seios escurecem, e as glândulas nelas situados, chamadas tubérculos de Montgomery , aumentam em número e tornam-se mais salientes.

 - Com o aumento do envio de sangue para os seios, as veias se tornam mais visíveis. 

O SEGUNDO TRIMESTRE

Vai da 13ª à 18ª semana.

- No início desse trimestre, o útero em expansão ultrapassa a borda da pelve, o que resulta na perda gradual de cintura.

- A musculatura do trato intestinal relaxa, provocando diminuição das secreções gástricas; a comida fica mais tempo no estômago.

- Há menos evacuação, pois o músculo intestinal está mais relaxado que o habitual.

- Os seios podem formigar e ficar doloridos.

- A pigmentação da pele tende a aumentar principalmente em áreas já pigmentadas como sardas, pintas, mamilos.

- Pode aparecer a linea nigra.

 - As gengivas podem se tornar um tanto esponjosas devido à ação aumentada dos hormônios da gravidez.

- O refluxo do esôfago pode provocar azia, devido ao relaxamento do esfíncter no alto do estômago.

- O coração trabalha duas vezes mais do que o de uma mulher não grávida, e faz circular 6 litros de sangue por minuto.

- O útero precisa de mais 50% de sangue que habitualmente.

- Os rins precisam de mais 25%de sangue do que habitualmente.

O TERCEIRO TRIMESTRE

Durante este trimestre (da 29ª semana em diante), o feto em crescimento pressiona e restringe o diafragma. Por isso a mulher grávida respira mais rápida e profundamente, aspirando mais ar com cada inalação, o que aumenta o consumo de oxigênio.

- A taxa de ventilação aumenta cerca de 40%.

- A maior sensibilidade das vias respiratórias aos elevados níveis de dióxido de carbono no sangue pode resultar em falta de ar.

- À medida que o feto cresce e o abdome aumenta de tamanho, as costelas inferiores da mulher são empurradas para fora.

- Os ligamentos inclusive da pelve e dos quadris ficam distendidos, o que pode causar desconforto ao caminhar.

- Mãos e pés inchados , além de causarem desconforto, podem ser um sinal de pré-eclâmpsia.

 - Podem ocorrer dores nas costas, causadas pela mudança do centro de gravidade do corpo e por um ligeiro relaxamento das articulações pélvicas.

- Os mamilos podem secretar colostro.

 - Aumenta a freqüência e a vontade de urinar.

- Aumenta a necessidade de repousar e dormir.

- O peso do útero aumenta cerca de 20 vezes durante a gravidez, de cerca de 60 g , antes da gestação , para cerca de 1000 g, ao termo, e aumenta de tamanho de cinco a seis vezes. Ao fim da gravidez o útero tem de 30 a 35 cm de comprimento , de 20 a 25 cm de largura e cerca de 22 cm de profundidade. Sua capacidade terá aumentado de 700 a 1000 vezes, de aproximadamente 4 ml para de 4000 a 5000 ml.