COMPONENTES PARA PRÓTESE DE MEMBRO INFERIOR

TIPOS DE PRÓTESES

- Exoesquelética ou convencional:
Vantagens: resistência, durabilidade, pouca manutenção.
Desvantagens: estética, componentes e alinhamento.

- Endoesquelética ou modular:
Vantagens: cosmética e funcionalidades.
Desvantagens: preço e manutenção.

COMPONENTES PROTÉTICOS

* Encaixes

É o principal componente protético;
Engloba o coto e fixa a prótese;
Transmite forças;
Controla o movimento;
São específicos para cada nível de amputação.

- Para amputação transtibial:
PTB: A borda superior do encaixe cobre anteriormente a metade inferior da patela e a descarga de peso é no tendão patelar e em tecidos moles.

PTS: borda ântero-superior acima da patela e a descarga de peso no tendão patelar e tecidos moles.
KBM: borda ântero-superior baixa, deixando a patela livre, a descarga de peso no tendão patelar e tecidos moles.

- Para amputação transfemural:
Quadrilateral:  musculatura flácida, amputação de terço proximal, não há fixação do fêmur e há rotação pélvica.

Cat cam: fêmur em melhor posição, aumento ântero-posterior, adução do fêmur, borda lateral mais proximal.

- Para amputação do quadril: envolve cristas ilíacas e possui uma abertura frontal com tirantes e velcros.

* Acessórios para suspensão protética

- Correia supracondilar: PTB, alteração de trofismo.
- Manguitos: cotos curtos e fletidos, instabilidade ligamentar, possui hastes metálicas, cordões e velcros, dificuldade de colocação.

- Coxal com apoio isquiático: manguitos longos.
- Válvulas de sucção: nas amputações transfemurais.
- Cintos salesianos: cotos flácidos e curtos.

*Joelhos protéticos

- Livre: na fase de apoio a prótese deve estar alinhada estaticamente.
- Com trava opcional: desbloqueio manual.
- Alto bloqueante: bloqueio depende da carga exercida sobre a prótese.
- Joelhos monocêntricos: movimento ao redor de um eixo.

> Joelho livre monoeixo com fricção:
- Paciente com bom controle de quadril;
- Menor velocidade na marcha;
- Terrenos planos;
- Instável.

> Joelhoautobloquante:
- Primeira protetização;
- Sem controle de quadril;
- Pacientes inseguros;
- Flexão de joelhos dificultada.

> Joelho monoeixo com trava opcional:
- Pacientes inseguros
- Marcha anormal;
- Desconforto;
- Destravamento manual.

> Joelho policêntrico com controle da fase de balanço e sistema pneumático e hidráulico:
- Pacientes ativos;
- Modular;
- Marcha natural;
- Alto custo.

> Joelhos computadorizados (C-leg):
- Controlado por microprocessador;
- Marcha natural.

PÉS PROTÉTICOS

* Pés não-articulados: tornozelo incorporado e exceto para amputações parciais do pé.
- Pé Sach: tornozelo rígido, calcanhar macio;

- Pé Dinâmico: Tornozelo rígido, calcanhar macio, antepé flexível;

- Pé de resposta dinâmica (C-Walk): tornozelo rígido, presença de mola.

* Pés articulados: articulação monocêntrica; amortecedor de borracha no calcanhar; limite de dorsiflexão; é contra-indicado em amputações transtibiais.

* Pés Multiaxiais: movimentos em todas as direções. São contra-indicados em amputações parciais de pé.São bons para terrenos irregulares.