quarta-feira, 17 de abril de 2013

MOBILIZAÇÃO ARTICULAR




DEFINIÇÃO


A mobilização articular é uma técnica manual que busca restaurar o movimento artrocinemático de deslizamento e “alongar” o tecido conjuntivo envolto que possua contraturas ou aderências, combatendo assim, a hipomobilidade. 

Tal técnica consiste na realização de movimentos articulares oscilatórios que respeitem os graus propostos por Maitland e na posição articular que possua menor contato entre as superfícies ósseas. 

A mobilização irá estimular a produção do líquido sinovial e relaxar a musculatura através da inibição autógena realizada pelos Órgãos Tendinosos de Golgi, além de ativar os mecanorreceptores que podem inibir a transmissão de estímulos nociceptivos ao nível da medula espinhal ou tronco encefálico.

DISFUNÇÕES QUE ALTERAM A MECÂNICA ARTICULAR:

- Efusão articular,
- Contraturas e aderências nas cápsulas ou ligamentos,
- Desalinhamento entre superfícies articulares

APLICAÇÃO DA MOBILIZAÇÃO

A aplicabilidade dessa técnica manual requer o conhecimento dos movimentos fisiológicos da articulação a ser mobilizada (osteocinemática) e o conhecimento dos movimentos considerados acessórios que ocorrem dentro da articulação (artrocinemática).

- Osteocinemática – movimentos que o paciente pode fazer voluntariamente. Ex.:flexão, rotação.

- Artocinemática – não podem ser realizados ativamente pelo paciente. Inclui separação, deslizamento, compressão, rolamento e giro das superfícies articulares. O termo artocinemático é usado quando são descritos esses movimentos das superfícies ósseas dentro da articulação.

TIPOS DE MOVIMENTOS

  • Rolamento:
 - Ocorre sempre no mesmo sentido, ou seja, tanto nas superfícies côncavas como convexas, esse movimento respeita a direção do osso quando esse se movimenta.

- O rolamento não ocorre puro e sim em combinação com o deslizamento.

  • Deslizamento:
 - A direção desse movimento é dependende da superfície articular que está sendo movimentada - ela pode ser côncava ou convexa.

* Superfície côncava sendo movimentada: movimento ocorre na mesma direção que o movimento angular do osso

* Superfície convexa sendo movimentada: movimento ocorre na direção oposta ao movimento angular do osso

  • Giro:
 - O mesmo ponto de uma determinada superfície cria um arco de um círculo à medida que o osso gira.
- É a rotação de um segmento em torno de um eixo mecânico
- O giro raramente ocorre sozinho - há combinação com o rolamento e deslizamento

  • Compressão:
 - É a diminuição do espaço articular entre as partes ósseas.

  • Tração:
 - É a separação, afastamento das superfícies articulares.
- Tipos de tração e o sentido que elas ocorrem:
* Tração no sentido longitudinal do osso: acarreta em deslizamento da superfície articular

* Tração no sentido perpendicular do osso: promove o afastamento das superfícies articulares
GRAUS DE MOBILIZAÇÃO ARTICULAR BASEADO NO MÉTODO MAINTLAND

* Grau 1: movimentos rítmicos de pequena amplitude próximo do início da ADM;
* Grau 2: oscilações rítmicas de grande amplitude realizadas dentro da ADM disponível, sem alcançar o limite;
* Grau 3: oscilações rítmicas de grande amplitude realizadas até o limite da ADM e dentro da resistência tecidual;
* Grau 4: movimentos rítmicos de pequena amplitude realizadas no limite da ADM e dentro da resistência tecidual;

* Grau 5: técnica com golpes de pequena amplitude e alta velocidade aplicados ao final da ADM

BENEFÍCIOS GERAIS DA TÉCNICA:

- Aliviar quadro álgico
- Melhorar nutrição articular
- Alongar tecido conjuntivo aderido (cápsula/ligamentos)
- Reposicionamento das superfícies articulares
- Reverter hipomobilidade articular

CONTRA-INDICAÇÕES


- Hipermobilidade articular
- Efusão articular
- Fratura articular recente
- Osteoporose
- Instabilidade articular

5 comentários:

  1. Este comentário foi removido pelo autor.

    ResponderExcluir
  2. Muito bom seu blog !! Estou cursando o 2 ano de Fisioterapia aqui em São paulo e tem sido muito útil.

    ResponderExcluir
  3. Olá gostaria de saber Qual a importância da tração na mobilização articular periférica?

    ResponderExcluir
  4. Sou Charlotte Johnson, 65 anos, aqui em Alberta, Canadá. Com o novo remédio à base de ervas que comprei do Dr. James, o remédio à base de ervas, a África Ocidental, era minha única maneira de me livrar do meu Alzheimer, o remédio à base de ervas reverteu minha condição e aliviou todos os sintomas. No início, estava muito hesitante em falar sobre meu Alzheimer, mas espero que ainda possa ajudar alguém. Acho que esta será uma informação muito importante para todos os pacientes com Alzheimer, porque o elemento mais violento da sociedade hoje é a ignorância. Seja em qualquer condição, uma dieta saudável e remédios de ervas e raízes naturais do Dr. James são o caminho para uma recuperação rápida. Eu sofri de Alzheimer por muitos anos, lutei por recomendação médica adequada, cuidados e todas as formas de tratamento humano com pouca melhora. Passei por muitas noites sem dormir e por períodos de intensa tristeza, como a maioria das famílias. Fui recomendado por um amigo para usar o remédio de ervas do Dr. James para o meu Alzheimer com grande esperança e segurança. Eu nunca duvidei do meu amigo, mas para contatar o Dr. James. E comprei seu remédio de mistura de ervas que foi eficaz e finalmente sinto que meu Alzheimer desapareceu sem mais sintomas. Ele também me disse que conseguiu curas para doenças como doenças pulmonares, doenças renais, verrugas, transtorno bipolar, herpes zoster, HPV, ALS, CÂNCER, SÍNDROME NEFRÓTICA, HIV / AIDS, vírus do herpes, câncer de ovário, câncer de pâncreas, câncer de bexiga, câncer de próstata, Glaucoma., Catarata, Degeneração macular, Doença cardiovascular, Autismo. Próstata aumentada, Osteoporose. Doença de Alzheimer, psoríase, Doenças de Tach, Lúpus, Dor nas costas, demência, câncer de pele, .Câncer testicular, Leucemia, HEPATITE A, B, C, Contate o grande em seu e-mail DRJAMESHERBALMIX@GMAIL.COM Com o Dr. James medicamentos fitoterápicos para Alzheimer , confie que há cura permanente para o Alzheimer e você testemunhará como eu, obrigado a todos.

    ResponderExcluir